ميثوتريكسيت بالة

في الأورام السرطانية: أورام الأرومة الغاذية (السرطان المشيمائي الحملي، و الورم الغدي المشيمائي المخَرِّب، و الخال عُداريّ الشكل (مرض وراثي)) إبيضاض الدم الليمفاوي الحاد إبيضاض الدم السحائي سرطان الثدي سرطانات الرأس والرقبة (بشرانية) لمفومة الخلايا التائية الجلدية (الفطار الفطراني المتقدم) سرطانات الرئة (السرطان حَرشفي الخلايا والسرطان صغير الخلايا) اللمفومة اللاهودجكينية (في مراحله المتقدمة) الساركومة العظمية في أمراض أخرى: الصُداف أو الصدفية (في الحالات الشديدة) والتهاب المفاصل الروماتويدي الشديد

من أعراضه الجانبية: دوخة؛ التعب؛ عدم وضوح الرؤية؛ التهاب الفم التقرحي، التهاب اللثة، التهاب البلعوم؛ الغثيان والتقيؤ؛ التهاب الأمعاء؛ التهاب الفم، إسهال؛ فقدان الشهية؛ اعتلالات في الكلى؛ اعتلالات في الكبد؛ طفح جلدى أو إحمرار؛ توعك؛ قشعريرة. التهاب العنكبوتية، و أعراضه هي: صداع، و تصلب في الناحية القفوية (أسفل الرأس)، و القيء أو الاستفراغ، و الحمى. و قد يحصل عند حقن الدواء في العمود الفقري أو مع الجرعات العالية.

عن طريق الفم : يؤخذ عادة مرة واحدة فقط في الأسبوع
التحدث مع طبيبك للتأكد من أن الجرعة الصحيحة
• كيفية تناول الدواء قد تتغير بناءا على نتائج فحص الدم ، والآثار الجانبية، وإلى أي مدى هذا الدواء يعمل
• يؤخذ على معدة فارغة
تأخذ 1 ساعة قبل أو ساعتين بعد الأكل
هذا الدواء قد يكون له آثار غير آمنة على نخاع العظام
نخاع العظم لن يكون قادر على تكوين الخلايا الموجودة في الدم وقد يستمر مفعوله لبضعة أسابيع
• تحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أدوية مزيلة للألم (على سبيل المثال، ايبوبروفين، كيتوبروفين، نابروكسين)
عدم التبرع بالدم وانت تاخذ هذا الدواء ولمدة لا تقل عن شهر بعد التوقف

يعمل الميثوتريكسيت على منع انزيم "ثنائي هيدرو حمض الفوليك، مما يحول دون صنع وتضاعف الحمض النووي الخلوي، و بالتالي يوقف تكاثر الخلايا، كما يعتقد بأنه يحد من وظائف جهاز المناعة.

عن طريق الفم : يؤخذ عادة مرة واحدة فقط في الأسبوع
التحدث مع طبيبك للتأكد من أن الجرعة الصحيحة
• كيفية تناول الدواء قد تتغير بناءا على نتائج فحص الدم ، والآثار الجانبية، وإلى أي مدى هذا الدواء يعمل
• يؤخذ على معدة فارغة
تأخذ 1 ساعة قبل أو ساعتين بعد الأكل
هذا الدواء قد يكون له آثار غير آمنة على نخاع العظام
نخاع العظم لن يكون قادر على تكوين الخلايا الموجودة في الدم وقد يستمر مفعوله لبضعة أسابيع
• تحدث مع طبيبك قبل اخذ أي أدوية مزيلة للألم (على سبيل المثال، ايبوبروفين، كيتوبروفين، نابروكسين)
عدم التبرع بالدم وانت تاخذ هذا الدواء ولمدة لا تقل عن شهر بعد التوقف

اسيتريتين: يجب عدم إعطاء الميثوتريكسيت بالتزامن مع الأسيتريتين، كون الأخير قد يزيد من سمية الميثوتريكسيت على الكبد. الأسبارجيناز: يقلل من تركيز الميثوتريكيت في الدم مما يقلل من مفعولة، يمنع اعطاء العلاجين بالتزامن مع بعضهما. اللقاحات الحية: يجب تجنب إعطاء هذه اللقاحات خلال فترة العلاج لخطر حصول تفاعلات حادة. حمض الفوليك: يقلل من تأثير الميثوتريكست على الخلايا. البنسيلينات و المسكنات الغير ستيرويدية (مثل الديكلوفيناك) و الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول و السبروفلوكسسين و مدرات البول العروية (مثل الفيورسميد) : تقلل من تصريف العلاج خارج الجسم عبر الكلى مما يزيد من سميته، يفضل تجنب إعطائها، و إذا لزم الأمر، فيجب مراقبة المريض و وظائف الكلى. الديجوكسين: قد يقلل الميثوتريكسيت من مستويات الديجوكسين في الدم وفعاليته لذا يجب مراقبة العلاج. الأدوية المثبطة للمناعة: تزيد من تأثير الميثوتريكسيت السلبي على المناعة. مثبطات مضخة البروتون (مثل الأوميبرازول): قد يرفع من تركيز الميثوتريكسيت في الدم، لذا يجب مراقبة العلاج. السلفوناميد و مشتقاته و التريميثوبريم: قد ترفع من سمية الميثوتريكسيت، يفضل تجنبها خلال فترة العلاج. الفينيتوين:قد يخفض الميثوتريكسيت من مستوياته في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج. المركابتوبورين: قد يزيد من تركيز الميثوتريكسيت في البلازما، لذا يجب مراقبة العلاج. الثيوفيلين: قد يقلل الميثوتريكسيت من عملية إخراج الثيوفيلين خارج الجسم، لذا يجب مراقبة العلاج. التتراسكلين: قد يعمل على رفع مستويات الميثوتريكسيت في الدم و رفع سميته من جهة; و قد يقلل من امتصاصه في الأمعاء (إذا أخذ عن طريق الفم) مما يقلل من فعاليته من جهه أخرى، لذا يجب مراقبة العلاج.

تخزن الأقراص و المسحوق و العبوات الغير مفتوحة في درجة حرارة الغرفة (15 الى 25 درجة مئوية)، بعيداً عن الضوء. المحاليل المخففة تبقى صالحة للاستخدام لمدة 24 ساعة اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة. المحاليل المعاد تصنيعها (من اذابة المسحوق) و المحتوية على مواد حافظة تبقى صالحة للاستخدام ل 4 أسابيع اذا ما تم حفظها في درجة حرارة الغرفة، و لمدة 3 أشهر إذا ما حفظت مبردة. أما المحاليل التي لا تحتوي على مواد حافظة (المخصصة للحقن داخل القراب) فيجب استخدامها بأقصى سرعة ممكنة.

حقن (2 مل , 20 مل , 500مغ )