ما معني القلاء الايضي

بالانجليزية : [ Metabolic alkalosis ] مرادفات بالعربية : [ ]

القلاء الأيضي هو حالة من عدم الاتزان في الرقم الهيدروجيني ( pH ) في الدم والناجمة عن التراكم المفرط للمركبات القلوية ( القاعدية ) كالبيكربونات ( -HCO3 ) أو نقص الأحماض ( H+ ) اللازمة لمعادلة التأثير القاعدي . يتسبب القلاء الأيضي في نقص التهوية في الحويصلات الهوائية وزيادة ضغط ثاني اكسيد الكربون في الشرايين والتسبب في الحماض الرئوي عند زيادة هذا الضغط عن 0.7 مرة من تركيز البيكربونات .


الفسيولوجيا
تعتمد الفيسيولوجيا المرضية للقلاء الايضي على عاملين أساسيين :- ارتفاع تركيز البيكربونات في الدم لفقدان ايونات الهيدروجين عن طريق البول او القناة المعدية المعوية .- انخفاض الطرح الكلوي للبيكربونات .
الاعراض
- الضعف العام .- تكرار التبول- اضطراب نظم القلب .- التشنجات العضلية .- ألم العضلات .- نقص التهوية .
التشخيص
- فحص الغازات الشريانية- فحص الكهرليات ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) في مصل الدم الذي يقل عن المستوى الطبيعي .- فحص حموضة الدم ( pH ) التي تزيد عن 7.45 .- فحص البيكربونات في الدم الذي يزيد عن 29 وحدة / لتر .
العلاج
تركز الخطط العلاجية على تصحيح اختلال الاتزان بعدد من الخطوات كالتالي :- اعطاء المريض المحاليل الملحية عن طريق الوريد .- العلاج الدوائي لتنظيم ضغط الدم ودقات القلب .- علاج العامل المُسبب للقلاء الأيضي .* يُوصى بمراجعة الطبيب المختص لاتخاذ الاجراء العلاجي اللازم

الأدوية
Acetazolamide ( اسيتازولاميد )Ammonium chloride ( كلوريد الامونيوم )Triamterene ( تريامتيرين )Spironolactone ( سبيرونولاكتون )Amiloride ( اميلورايد )Captopril ( كابتوبريل )Enalapril ( اينالابريل )Lisinopril ( ليزينوبريل )Potassium cholride ( كلوريد البوتاسيوم )
الوقاية
- مراقبة المرضى الذين يستقبلون غذائهم عن طريق الوريد او الأنابيب لتجنب فقدان اتزان السوائل والاملاح ( الصوديوم , البوتاسيوم والكلور ) .- تجنب فرط استخدام مدرات البول , المُلينات المعوية ومُضادات الحموضة .
مضاعفات
- فشل القلب .- الاختلاجات .- الغيبوبة .
توقعات
يسهم التشخيص والعلاج المُبكرين للقلاء الأيضي في الحد من حدوث المُضاعفات على المدى البعيد .




أو




او تابعونا على: