ما معني تضيق الشريان الكلوي
بالانجليزية : [ Renal arterial stenosis ] مرادفات بالعربية : [ ]
تضيق الشريان الكلوي هو الاضطراب المرضي الناجم عن تضيق الشريان المُغذي لأحدى الكليتين او كليهما والمُتسبب بدوره في فرط الضغط الناجم عن الأوعية الكلوية والقصور الكلوي المزمن .
يتسبب الافقار المزمن عند المُصاب بتضيق الشريان الكلوي والناجم عن انسداد التدفق الدموي بتغيرات تكيفية في الكليتين وخاصة في الانسجة النبيبية كضمور ونقص حجم الخلايا النبيبية , التهابها وتليفها , التصلب النبيبي , ضمور الشعيرات الدموية الكُبيبية وزيادة سمك محفظة بومان ويُحفز انخفاض ضغط الارتشاح المرافق للتضيق انخفاض تدفق الدم وانخفاض معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) الى درجة قد تتسبب في الفشل الكلوي .
لا ترتبط الاصابة بتضيق الشريان الكلوي بأعراض مُحددة الا أن ارتفاع ضغط الدم الذي يصعب السيطرة عليه , زيادة حدة ارتفاع ضغط الدم في الحالات التي سبق وتم السيطرة عليه أو ارتفاع ضغط الدم في أعضاء الجسم المختلفة قد تُمثل علامات أولية لتضيق الشريان الكلوي .
يعتمد تشخيص تضيق الشريان الكلوي على عدد من الفحوصات لتأكيد الاصابة بعد ظهور علاماته الرئيسية ومنها :- الفحص المخبري لوظائف الكلى .- التصوير بالموجات الفوق صوتية للكليتين .- التصوير بالرنين المغناطيسي ( MRI ) والتصوير المقطعي المحوسب ( CT ) .
قد يشمل علاج 80 % من حالات الاصابة بتضيق الشريان الكلوي التدخل الجراحي لرأب الشريان الكلوي بغض النظر عن الاصابة بالقصور الكلوي اضافة الى استخدام العقاقير الدوائية الخافضة لضغط الدم والتي تحفز رفع بوتاسيوم وكرياتينين الدم اضافة الى العقاقير الخافضة للكوليستيرول .
قد يُوصي الطبيب بالعلاجات الدوائية التالية ومنها:- Captopril ( كابتوبريل )- Enalapril ( اينالابريل )- Losartan ( لوزارتان )- Atorvastatin ( اتورفستاتين )
يُوصى بضرورة السيطرة على الحالات المرضية لتجنب الاصابة بتضيق الشريان الكلوي ومنها :- ارتفاع ضغط الدم .- ارتفاع كوليستيرول الدم .- ارتفاع شحوم الدم .- السكري .- التوقف عن التدخين .- تناول الغذاء الصحي .
