ما معني الفشل الكلوي

بالانجليزية : [ Kidney failure ] مرادفات بالعربية : [ ]

الفشل الكلوي هو الاضطراب الناجم عن الاختلال الوظيفي للكليتين والمتسبب في تراكم نواتج الفضلات في أنسجة الجسم المختلفة . يُصنف الفشل الكلوي الى حاد الذي ينتج عن الفقدان السريع للوظائف الكلوية أما النمط المزمن فهو نتيجة طويلة المدة للفشل الكلوي الحاد والمتقدم .


الاعراض
لا تظهر أية علامات أو اعراض للفشل الكلوي الا بعد أن تتناقص الوظائف الكلوية الى حد لا تستطيع فيه تحقيق التوازن بين الماء والأملاح على النحو التالي :- الضعف العام .- الكسل .- الضعف العام .- ضيق التنفس .- التورم العام في الجسم .- الحماض الاستقلابي لارتفاع حموضة الدم .- ارتفاع بوتاسيوم الدم المتسبب في اضطراب نظم القلب .- فقر الدم .- تناقص القدرات المعرفية .- الغثيان والتقيؤ .- فقدان الشهية .- فشل القلب الاحتقاني
التشخيص
يتم تأكيد تشخيص الاصابة بالفشل الكلوي من خلال عدد من الفحوصات المخبرية والاشعاعية كالتالي :- الفحص المخبري الذي يكشف عن ارتفاع للكرياتينين , نيتروجين يوريا الدم و انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ( GFR ) .- الفحص المخبري للكشف عن تركيز البروتين وكهارل الدم .- تصوير البطن بالموجات الفوق صوتية لتقييم حجم الكليتين والكشف عن أية انسدادات .- اختبار الخزعة النسيجية الكلوية مخبرياً .
العلاج
قد يشمل علاج الفشل الكلوي عدد من الخطوات التي تُركز على العوامل المُسببة كما في السيطرة على ارتفاع ضغط الدم والسكري اضافة الى الاجراءات الطبية التي تحد من تقدم الحالة المرضية وحدوث المُضاعفات على النحو التالي :- تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم والأملاح لتعذر قدرة الكليتين على التخلص منها .- العقاقير الدوائية الخافضة لضغط الدم , الخافضة لمستوى الفسفور في الدم للحد من هشاشة العظام وتلك المُحفزة لانتاج خلايا الدم الحمراء .- المُكملات الغذائية المكونة من الحديد والفيتامينات .- غسيل الكلى الدوري في الحالات المزمنة من الفشل الكلوي .- غسيل الدم للتخلص من الاملاح والماء الفائض .

الأدوية
قد يُوصي الطبيب بأحد العلاجات الدوائية التالية :- Calcium carbonate ( كربونات الكالسيوم )- Calcitirol ( كالسيتيرول )- Sevelamer ( سيفيلامير )
الوقاية
- الالتزام بالتعليمات المُرفقة مع العقاقير الدوائية التي تُصرف دون وصفة طبية كالاسبرين , الايبوبروفين والأسيتومينوفين والجُرعات الموصى بها لتجنب فرط الجرعة المرتبط بتضرر الانسجة الكلوية .- الحفاظ على الوزن الصحي .- تجنب التدخين .- السيطرة على عوامل الخطر المرتبطة بالفشل الكلوي كالسكري وارتفاع ضغط الدم .
مضاعفات
- احتباس السوائل ( الوذمة ) والتسبب في تورم الذراعين والساقين , ارتفاع ضغط الدم والوذمة الرئوية ( pulmonaru edema ) .- الارتفاع المفاجيء في مستوى البوتاسيوم في الدم مما يُضعف قدرة عضلة القلب على اتمام وظيفتها مما يُهدد حياة المريض .- الاصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية .- ضعف العظام وزيادة فرصة تعرضها للكسور .- فقر الدم .- التهاب الشغاف ( الغشاء الكيسي الشكل الذي يُغلف عضلة القلب ) .- تضرر الكليتين الغير عكسي مما يتطلب اجراء غسيل الكلى او زراعة الكلية .
توقعات
يعتمد مآل الاصابة بالفشل الكلوي على العامل المُسبب له حيث يمكن استعادة الوظائف الكلوية في حالات الفشل الكلوي الناجمة عن الانسداد الشرياني او الوريدي .




أو




او تابعونا على: