ما معني فرط فسفاتاز الدم

بالانجليزية : [ Hyperphosphatemia ] مرادفات بالعربية : [ ]

فرط فسفاتاز الدم هو اضطراب ناجم عن زيادة تركيز الفسفات ( الجزيء الغير العضوي المكون في مركزه من الفسفور ويُحيط به أربعة ذرات من الاكسجين ) لاختلال الاتزان بين معدل دخول الفسفاتاز الى السائل الخارج خلوي الذي يفوق معدل طرحه عن طريق الكليتين و يتراوح المعدل الطبيعي للفسفاتاز في الدم بين 0.81- 1.45 ملي مول / لتر.


الاعراض
لا تظهر علامات فرط فسفاتاز الدم في غالبية الحالات الا ان بعض علامات نقص كالسيوم الدم او تلك المرتبطة بالعامل المُسبب لفرط الفسفاتاز قد تظهر على المصابين على النحو التالي :- التشنجات العضلية .- التكزز ( نوبة من الانقباضات اللارادية للعضلات لزيادة تردد جهد العتبة ) .- الوخز والخدران .- ألم العظام والمفاصل .- الطفح الجلدي أو الحكة .- الاعياء .- فقدان الشهية .- الغثيان والتقيؤ .- اضطرابات النوم .
التشخيص
يتم تشخيص فرط فسفاتاز الدم من خلال عدد من الفحوصات المخبرية كالتالي :- الفحوصات المخبرية لكيمياء الدم وتشمل الكالسيوم , المغنيسيوم , والكيرياتينين ونيتروجين يوريا الدم ( BUN ) ويرتبط انخفاض كالسيوم الدم وارتفاع فسفاتاز الدم بالفشل الكلوي وقصور نشاط الغدة جارة الدرقية ,أما ارتفاع تركيز كلا من الكالسيوم والفسفاتاز فهو مؤشر على التسمم بفيتامين ( د ) , ويستخدم تركيز الكيرياتينين ونيتروجين يوريا الدم كمؤشر على تسبب الفشل الكلوي في فرط فسفاتاز الدم .- فحص الفسفاتاز في عينة تجميعية للبول لمدة 24 ساعة .
العلاج
قد يشمل علاج فرط فسفاتاز الدم اتباع عدد من التدابير لتحديد العامل المسبب لبدء العلاج المناسب , وقف تناول الفسفاتاز بمصادره المختلفة وتحفيز الطرح الكلوي للفسفاتاز . كما يوصى بما يلي :- استخدام محلول ملحي لزيادة معدل طرح الفسفاتاز وخفض مستوى الكالسيوم في الدم .- غسيل الدم في حالة فرط فسفاتاز الدم ونقص الكالسيوم .- استخدام روابط الفسفاتاز المكونة من الكالسيوم في الحالات المزمنة لفرط الفسفاتاز لتثبيط امتصاص الفسفاتاز .- العقاقير الدوائية المدرة للبول .- التدخل الجراحي للتخلص من الرواسب الكلسية الفسفورية .- تجنب الأطعمة الغنية بالفسفور كمنتجات الالبان .

الأدوية
يوصي الطبيب المعالج باحدى العلاجات الدوائية التالية :- Calcium carbonate ( كربونات الكالسيوم )- Calcium citrate ( سترات الكالسيوم )- Furosemide ( فيوراسيمايد )- Lanthanum carbonate ( كربونات اللانثانوم )- Magnesium hydroxide ( هيدروكسيد المغنيسيوم )
مضاعفات
- تراكم مركب فسفاتاز الكالسيوم في الانسجة الغير عظمية كالعين , الاوعية الدموية و المفاصل والتسبب بالاضطرابات الصحية كالتصلب العصيدي والتاق التكلسي كما يتطلب التدخل الجراحي للتخلص من الرواسب الكلسية في المفاصل
توقعات
يُعد مآل الحالات الحادة من فرط فسفاتاز الدم جيداً وخاصة بتحديد العامل المُسبب واتخاذ الاجراء العلاجي اللازم , اما في النمط المزمن منه فيرتبط مآل الاصابة بالتشخيص المبكر في حالة الفشل الكلوي لتجنب ترسب فسفاتاز الكالسيوم في مواقع الجسم المختلفة .




أو




او تابعونا على: