ما معني خلل التوتر العضلي

بالانجليزية : [ Dystonia ] مرادفات بالعربية : [ ]

خلل التوِتُّر العضلي هو مرض يتسبّب بتقلّصات متكررة لا إراديّة للعَضلات. وتؤدِّي تلك التقلّصات إلى الالتواء والحركات المُتكرّرة الاإرادية للعضلات ، وتكونُ مؤلمة أحياناً. يمكن ألا يُؤثّر خَلل التوتّر سوى في عَضلة واحدة، أو في مجموعة عَضلات، أو في العَضلات كلّها. و قد يكون أولي ، أو ثانوي نتيجة التهاب أو إصابة في الدماغ .



الفسيولوجيا

يحدث المرض نتيجة اضطراب في المركز الدماغي المسؤول عن انقباض و ارتخاء العضلات . يصيب خَلل التوتّر العضلي المنتشر جزأين جسميين غير مُترابطين مع بعضهما بعضاً أو أكثر؛ بينما يُؤثّر خَلل التوتّر المحدد في جزأين من الجسم أو أكثر يقعان بجانب بعضهما بعضاً.


الاعراض

من علامات وأعراض خلل التوِتُّر العضلي و التي غالباً ما تزداد عند التعرض لضغط نفسي أو جسدي كما و أنها تختلف بحسب العضو المتأثر فمثلاً جفون العين يزداد فيها الغمز المتكرر وتتأثر كذلك الاحبال الصوتية مما يؤدي الى بحة او حدة في الصوت :

  • حركات متكررة تزداد مع الوقت تلاحظ أكثر عند القيام بفعل معين .
  • قد يصاحبة حركات لا ارادية في عضلات الوجه .

 


التشخيص

يتم تشخيص خلل التوِتُّر العضلي عن طريق :

  • سيرة مرضية مفصلة و فحص سريري مفصل.
  • فحص دم .
  • فحص بول يظهر مادة تنتج عن ضعف العضلات .
  • التصوير المقطعي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • تخطيط الدماغ (EEG) .
  • تخطيط العضلات (EMG) .

 


العلاج

من الإجراءات العلاجية المتبعة لعلاج خلل التوِتُّر العضلي:

  • حقن العضلات المصابة بالبوتكس (botulinum toxin ) للتغلب على ضعف العضلات.
  • بعض الادوية التي تقوم بالعمل على مراكز معينة في الدماغ ويستفيد منها 1/3 المرضى .
  • القيام بجلسات علاج طبيعي.
  • استخدام جهاز تحفيز الدماغ .
  • العلاج الفيزيائي .
  • علاج النطق .
  • التدخل الجراحي .

 



الأدوية

من الادوية التي قد يتم استعمالها لعلاج خلل التوِتُّر العضلي:
- مضادات الكولين (Anticholinergics )الذي يؤثر على عمل الناقلات العصبية
- أدوية تستعمل لعلاج الصرع مثل بنزودايزبين( Benzodiazepams)
- باكلوفين (Baclofen ) 
- Dopaminergic agents/Dopamine-depleting agents مثل  :

الليفودوبا  (levodopa ) .

تترابينزين (Tetrabenezine ) يقلل من الدوبامين .


التعايش

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع خلل التوِتُّر العضلي:

  • استخدام العلاج الطبيعي لاستعادة مرونة العضلات .
  • ينصح المريض بالاسترخاء و القيام باليوغا .

 


الوقاية

لا يوجد طريقة معينة للوقاية حيث انه في الغالب ناتج من اسباب وراثية لا يمكن تعديلها .


مضاعفات

من مضاعفات خلل التوِتُّر العضلي:

  • إعاقات جسدية تحد من نشاطات الانسان . 
  • العمى الوظيفي بسبب خَلل التوتّر الذي يُؤثّر في الجفنين.


 


توقعات

قد يكون العيشُ مع الإصابة بخَلل التوتّر أمراً قاسياً ومُحبطاً؛ فقد لا يتحرّك جسمُ المُصاب دوماً بالطريقة التي يريد أن يتحرّك بها. ولا يوجد علاج كامل للمرض فمعظم العلاجات تقوم بالتخفيف من الاعراض فقط






أو




او تابعونا على: