هيدروكلوروثيزايد

[ Hydrochlorothiazide ] - اسم علمي

تصنيف الدواء مدرات البول

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط. علاج تراكم السوائل و الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني ,امراض الكلى و الكبد . حالات تجميع السوائل في الرئة (وذمة رئوية) التي تنتج بسبب الفشلِ البطينيِ الأيسرِ. الوقاية من احتباس الماء في الجسم المرتبط باستخدام الستيرويدات القشرية والاستروجين.
يمنع الهيدروكلوروثيازيد من إعادة إمتصاصِ الصوديومِ في القطعةِ الأدنى للأنبوب الملتوي الأقصى بالكلية, بالتالي تزيد نسبة تخلص الجسم من الصوديوم والماء بالإضافة إلى البوتاسيوم وأيونات الهيدروجين. و هذا يؤدي الى التخلص من السوائل و خفض ضغط الدم.

هذا العقار يساعد في علاج هذه الامراض :

العائلة الدوائية	ثيازايد \|Thiazide
الصيغة الكيميائية الجزيئية	C7H8ClN3O4S2
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)	297.74 غرام /مول
تصنيف الدواء	مدرات البول -[ Diuretics ]
الفئة المرضية	ارتفاع ضغط الدم

الأعراض الجانبية : لـ هيدروكلوروثيزايد

الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية نقص ضغط الدم الانتصابي (عند الوقوف), إنخفاض ضغط الدم. الأعراض المتعلقة بالجلد التَحَسُّسٌ الضَوئِيّ. الأعراض المتعلقة بالغدد الصماء والأيض نقص البوتاسيوم في الدم, قد يحدث ارتفاع السكر في الدم في مرضى السكري, و ارتفاع مستوى اليوريا في الدم في مرضى النقرص, نقص الصوديوم اذا كان هناك قصور في القلب . الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي فَقْدانُ الشَّهِيَّة ,الشعور بعدم الراحة في منطقة رأس المعدة. الأعراض النادرة الطفح, تشويش الرؤية ، ممكن ان يسبب الغثيان، تَقَيُّؤ، إمساك، إسهال، تقرح جلدي , يرقان، إلتهاب الصّفراء، إلتهاب البنكرياس, فقر دم, حساسية.

موانع الاستعمال : لـ هيدروكلوروثيزايد

فرط الحساسية للهيدروكلوروثيازيد أو لأي عنصر من عناصرالمركب الحساسية للثايازيد ,أو أدوية السلفوناميد يمنع إستعماله في حالة انقطاع التبول، في الضعف الكلوي الحادّ، المعاوضة الكلوية الحمل

الإستعمالات

السيطرة على ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط. علاج تراكم السوائل و الوذمة المصاحبة لفشل القلب الاحتقاني ,امراض الكلى و الكبد . حالات تجميع السوائل في الرئة (وذمة رئوية) التي تنتج بسبب الفشلِ البطينيِ الأيسرِ. الوقاية من احتباس الماء في الجسم المرتبط باستخدام الستيرويدات القشرية والاستروجين.

الاحتياطات

الأعراض المتعلقة بالقلب والأوعية الدموية: نقص ضغط الدم الانتصابي (عند الوقوف), إنخفاض ضغط الدم. الأعراض المتعلقة بالجلد: التَحَسُّسٌ الضَوئِيّ. الأعراض المتعلقة بالغدد الصماء والأيض: نقص البوتاسيوم في الدم, قد يحدث ارتفاع السكر في الدم في مرضى السكري, و ارتفاع مستوى اليوريا في الدم في مرضى النقرص, نقص الصوديوم اذا كان هناك قصور في القلب . الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي: فَقْدانُ الشَّهِيَّة ,الشعور بعدم الراحة في منطقة رأس المعدة. الأعراض النادرة: الطفح, تشويش الرؤية ، ممكن ان يسبب الغثيان، تَقَيُّؤ، إمساك، إسهال، تقرح جلدي , يرقان، إلتهاب الصّفراء، إلتهاب البنكرياس, فقر دم, حساسية.

معلومات استخدام الدواء

يجب أخذه كما اوصى الطبيب مع او من دون الطعام واذا حصل اضطراب بالمعدة فيفضل اخذه مع الطعام يؤخذ في وقت مبكر من اليوم حتى لا يؤدي الى مشاكل بالنوم اذا اخذ ليلا قد يؤدي الى رفع سكر الدم لذا اذا كان المريض يعاني من السكري يجب مراقبة مستوى السكر في الدم الدواء يزيد من حساسية المريض لاشعة الشمس لذا يجب تجنب الشمس لفترات طويلة ووضع واقي الشمس يجب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم لانه قد يؤدي الى انخفاض نسبة الكالسيوم في الدم يجب مراقبة المريض لان هذا الدواء قد يؤدي الى النقرس اذا كان الاضطراب في الكلى مستمر فلا يجب الاستمرار على الدواء ويجب مراجعة الطبيب قد يحدث ارتفاع في مستوى الكوليسترول او الدهون في الدم عند استخدامه لذا يجب اجراء فحص دم قد يؤثر على وظائف الدرقية لذا يجب فحص هرمونات الدرقية يجب استمرار تناول الدواء حتى لو كانت قراءات الضغط جيدة يجب المحافظة على توازن السوائل بالجسم

كيف يعمل ؟ الميكانيزم

يمنع الهيدروكلوروثيازيد من إعادة إمتصاصِ الصوديومِ في القطعةِ الأدنى للأنبوب الملتوي الأقصى بالكلية, بالتالي تزيد نسبة تخلص الجسم من الصوديوم والماء بالإضافة إلى البوتاسيوم وأيونات الهيدروجين. و هذا يؤدي الى التخلص من السوائل و خفض ضغط الدم.

الجرعة

التداخلات الدوائية

الأدوية التي تزيد من فعالية (سمية) الهيدروكلوروثيازيد: إن إستخدام الهيدروكلوروثيازيد مع الفيوروساميد أومدرات البول العُرْوِيّة يزيد فعالية الهيدروكلوروثيازيد. إستخدام الهيدروكلوروثيازيد مع مثبطات الإِنْزيمُ المُحَوِّلُ للأَنْجِيوتَنْسين,يزيد من التعرض لنقص ضغط الدم كما يمكن أن يزيد من إدرار البول بشكل قوي. تزيد ادوية مُحْصِرُات مُسْتَقْبِلاتِ البيتا اثر الثيازيد في إرتفاع سكر الدم في مرضى السكري من النوع الثاني. قد يزيد استعمال الثيازيد مع السيكلوسبورين من خطر الإصابة بالنقرص أو التسمم الكلوي. إذا سبب الثيازيد نقص بوتاسيوم الدم أو نقص المغنيسيوم في الدم فإن سمية الديجوكسين قد تتفاقم. يمكن للسمية الناجمة عن الليثيوم أن تحدث عند إستعمال الثيازيد نتيجة لإنخفاض التخلص الكلوي من الليثيوم. يمكن أن يطيل من مدة فعالية وعمل العَامِلٌ المُحْصِر للوَصْل العَضَلِيِّ العَصَبِيّ ,و هذه الأدوية التي تستخدم كمرخي العضلات. الأدوية التي تقلل من فعالية الهيدروكلوروثيازيد: قد يقلل الفعالية الدوائية لخافضات السكر الفموية. يقل امتصاص الهيدروكلوروثيازيد عند إستعماله مع الكوليسترامين و الكوليستيبول. تقلل الأدوية الغَيرُ ستيرويديّة المضادة للإلتهاب مثل البروفين و النابروكسن من فعالية الثيازيد, عن طريق تقليل مفعول إدرار البول و فعالية خفضه لضغط الدم.