بوميتانيد

[ Bumetanide ] - اسم علمي

تصنيف الدواء مدرات البول

علاج تجمع السوائل (الوذمة) المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني، أمراض الكبد، أو الكلى . يستخدم هذا الدواء وحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يستخدم في حالات الحساسية للفروسيميد
يمنعْ إعادة إمتصاصِ الصوديومِ والكلوريدِ في طرفِ صُعُود حلقةِ هنلي بالكلية و الأنبوبة الكلوية البعيدة . يقوم هذا الموقعِ باحتفاظَ تقريباً 20 % من رشّحَ الصوديوم، لذا فهي مدرّاتَ بول فعّالةَ. بوميتانيد يتفاعل مع نظام نقل الكلوريد و يسبب زيادة افراز الماء ، الكلور، الصوديوم ، المغنيسيوم و الكالسيوم . و لم يظهر له تأثير على الأنابيب الملتوية البعيدة .

هذا العقار يساعد في علاج هذه الامراض :

النخر النبيبي الحاد

العائلة الدوائية	مدِرُّ البَولِ العُرْوِيّ \|Loop Diuretic
الصيغة الكيميائية الجزيئية	C17H20N2O5S
الكتلة الجزيئية النسبية(غم /مول)	364.417غرام/مول
تصنيف الدواء	مدرات البول -[ Diuretics ]
الفئة المرضية	أمراض القلب و الشرايين

الأعراض الجانبية : لـ بوميتانيد

أكثر التأثيراتِ المضادّةِ متعلقة بالجرعةِ. الأعراض الشائعة نقص في معظم العناصر مثل صوديوم, مغنيسيوم, بوتاسيوم، جفاف, نقرس، دوخة, إنخفاض ضغط الدم.جفاف الفم والعطش، والغثيان والقيء؛ الشعور بالضعف، نعاس، قلق ، أو خفة في الرأس؛ تسريع أو تفاوت ضربات القلب؛ آلام في العضلات أو ضعف؛ الأعراض النادرة زيادة الدهون، زيادَة تركيزَ الكرياتينينِ، طفح, طنين، دوار، طرش (خصوصا بجرعة حقن سريعة)، إلتهاب بنكرياس حادّ، يرقان, فقر دم, إلتهاب كلوي فراغي، إلتهاب جلد تقشّري، إحمرار متعدّد الأشكال

موانع الاستعمال : لـ بوميتانيد

فرط الحساسية لبوميتانيد أو أي من مكوناته ، أو الحساسية لسلفونيل يوريا . انقطاع البول . المرضى اللذين يعانون من انخفاض حاد في مستوى الصوديوم أو اختلال الكهارل و المرضى اللذين يعانون من غيبوبة كبدية حتى تتحسن الحالة . أي زيادة ملحوظة في النيتروجين اليوريا في الدم أو الكرياتينين ، أو تطوير قلة البول أثناءعلاج المرضى الذين يعانون من مرض كلوي التدريجي، مؤشرا لوقف استخدام بوميتانيد. الحمل . غير مرخص استخدامه للاطفال اقل من 18 سنة .

الإستعمالات

علاج تجمع السوائل (الوذمة) المرتبطة بقصور القلب الاحتقاني، أمراض الكبد، أو الكلى . يستخدم هذا الدواء وحده أو مع غيره من الأدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يستخدم في حالات الحساسية للفروسيميد

الاحتياطات

أكثر التأثيراتِ المضادّةِ متعلقة بالجرعةِ. الأعراض الشائعة: نقص في معظم العناصر مثل صوديوم, مغنيسيوم, بوتاسيوم، جفاف, نقرس، دوخة, إنخفاض ضغط الدم.جفاف الفم والعطش، والغثيان والقيء؛ الشعور بالضعف، نعاس، قلق ، أو خفة في الرأس؛ تسريع أو تفاوت ضربات القلب؛ آلام في العضلات أو ضعف؛ الأعراض النادرة: زيادة الدهون، زيادَة تركيزَ الكرياتينينِ، طفح, طنين، دوار، طرش (خصوصا بجرعة حقن سريعة)، إلتهاب بنكرياس حادّ، يرقان, فقر دم, إلتهاب كلوي فراغي، إلتهاب جلد تقشّري، إحمرار متعدّد الأشكال

كيف يعمل ؟ الميكانيزم

يمنعْ إعادة إمتصاصِ الصوديومِ والكلوريدِ في طرفِ صُعُود حلقةِ هنلي بالكلية و الأنبوبة الكلوية البعيدة . يقوم هذا الموقعِ باحتفاظَ تقريباً 20 % من رشّحَ الصوديوم، لذا فهي مدرّاتَ بول فعّالةَ. بوميتانيد يتفاعل مع نظام نقل الكلوريد و يسبب زيادة افراز الماء ، الكلور، الصوديوم ، المغنيسيوم و الكالسيوم . و لم يظهر له تأثير على الأنابيب الملتوية البعيدة .

التداخلات الدوائية

تحفيز بوميتانيد لنقص بوتاسيوم الدم قد يسبب سمية الديجوكسين و يزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب و مع الأدوية التي تنظم ضربات القلب مثل سيسبرايد , المضادات الحيوية كواينيلون ( سبارافلوكساسين ، جاتيفلوكساسين ، موكسيفلوكساسين ). التأثير الخافض لضغط الدم أو سمية الكلى قد تزداد عند استخدام مثبطات محولات الإنزيم أنجيوتينسين و مضادات الإلتهاب غير ستيرودية مع بوميتانيد. الادوية التي تسبب سمية الأذن (مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوسيد ، سيسبلاتين ) ولا سيما في وجود اختلال وظائف الكلى، يجب تجنب استخدام بوميتانيد حقنا للمرضى الذين يستخدمون ايضاً المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد و خاصة عند اعتلال وظيفة الكلى ، إلا في ظروف تهدد الحياة. ليثيوم : عموما لا يجب أن يعطى مع مدرات البول (مثل (بوميتانيد)) لأنها تقلل من إزالة الكلى وإضافة مخاطر عالية من سمية ليثيوم. بالبروبنيسيد تناول بالبروبنيسيد يقلل من افراز الصوديوم في البول وزيادة رينين الدم التي تنتجها بوميتانيد. وبالتالي، لا ينبغي أن اعطاء بالبروبنيسيد بالتزامن مع بوميتانيد. اندوميثاسين ( مضادات الإلتهاب غير ستيرودية ) : اندوميثاسين يضعف الزيادات في حجم البول وإفراز الصوديوم ويحول دون زيادة نشاط رينين البلازما الذي يسببه بوميتانيد يقلل من تأثير بوميتانيد الخافض لضغط الدم. الأدوية خافضات ضغط الدم : بوميتانيد قد يحفيز تأثير الأدوية الخافضة للضغط ، مما يستوجب تخفيض جرعة من هذه الأدوية. كوليسترامين ، كوليستيبول : قد تقلل من التوافر الحيوي لبوميتانيد و يقلل من تأثيره.